醫(yī)院招聘護士從事護理工作但未簽訂書面勞動合同，而是按照內部工作管理制度定級為“再實習護士”。面對勞動者要求醫(yī)院支付工資差額及解除勞動關系經濟補償金、未休年休假工資、未簽勞動合同二倍工資差額的請求，醫(yī)院辯稱雙方不存在勞動合同關系，為實習關系。近日，重慶市奉節(jié)縣人民法院審理了這起勞動爭議糾紛案，判令醫(yī)院應支付工資差額、解除勞動關系經濟補償金、未休年休假工資、未簽勞動合同二倍工資差額。該案判決既有效維護了勞動者合法權益，又規(guī)范了用人單位用工行為。

曹女士自2021年8月起在奉節(jié)縣某醫(yī)院康復科工作。該醫(yī)院按照內部管理制度給曹女士確定等級為“再實習護士”，并發(fā)放工牌，曹女士按照醫(yī)院的工作制度及人員崗位職責從事護理工作，醫(yī)院每月向曹女士發(fā)放勞動報酬1300元，雙方未簽訂書面勞動合同。其間，醫(yī)院按照《奉節(jié)縣某醫(yī)院護理人員培訓方案》對包括曹女士在內的各層級護士進行培訓及考核。

2023年11月，曹女士以醫(yī)院未及時足額支付工資報酬、建立勞動關系未簽訂書面勞動合同、未依法為勞動者繳納社會保險為由，向醫(yī)院郵寄被迫解除勞動關系離職通知書，通知該醫(yī)院解除勞動關系。后該醫(yī)院書面回復曹女士，認為曹女士與該醫(yī)院不存在勞動合同關系，曹女士的要求沒有事實和法律依據(jù)。

曹女士于2023年12月向重慶市奉節(jié)縣勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁，要求該醫(yī)院支付低于重慶市就業(yè)人員平均工資的工資差額、未簽訂勞動合同二倍工資差額、解除勞動關系經濟補償賠償金、未休年休假工資、法定節(jié)假日加班工資、失業(yè)待遇損失等各項補償共計40余萬元。

重慶市奉節(jié)縣勞動人事爭議仲裁委員會作出仲裁裁決，裁決由醫(yī)院支付曹女士工資差額、解除勞動關系經濟補償金、未休年休假工資、未簽勞動合同二倍工資差額共計4萬余元。該醫(yī)院不服該仲裁裁決，訴至法院。

該醫(yī)院稱，為了提高執(zhí)業(yè)技能，曹女士申請到該醫(yī)院進行護士再實習培訓，醫(yī)院接受曹女士護士再實習培訓申請后，按規(guī)定對其進行了培訓和考核，并按管理制度發(fā)放了相關補助，雙方之間不存在勞動合同關系，屬護士實習關系。

法院審理后認為，本案的爭議焦點為曹某與奉節(jié)縣某醫(yī)院之間是否存在勞動關系。法院認為，奉節(jié)縣某醫(yī)院具備用人單位的主體資格，曹某系符合勞動條件的勞動者，且取得了護士執(zhí)業(yè)證，雙方均具有建立勞動關系的主體資格。2021年8月25日至2023年11月3日期間，曹某按照醫(yī)院的安排在康復科從事護理工作，遵守醫(yī)院的工作制度，履行醫(yī)院的工作職責，曹某從事的工作系醫(yī)院的業(yè)務組成部分，且由其按月發(fā)放勞動報酬，故曹某是在醫(yī)院的管理下從事的有報酬的勞動，雙方形成人身依附性和經濟從屬性，符合勞動關系的特征。某醫(yī)院認為雙方系實習關系，并非勞動關系，法院認為，雖然醫(yī)院將曹某的等級確定為“再實習護士”，但結合查明的醫(yī)院對“再實習護士”有明確的工作職責和管理制度的規(guī)定，以及曹某從事的具體工作，可以看出，該等級的劃分只是某醫(yī)院對護理人員內部工作的管理制度，并不能否認曹某與某醫(yī)院之間建立的是勞動關系這一法律事實，故對某醫(yī)院的該主張，法院不予支持。法院認定曹某與某醫(yī)院在2021年8月25日至2023年11月3日期間存在勞動關系。據(jù)此，法院判決該醫(yī)院支付曹某工資差額、經濟補償金、未休年休假工資、未簽勞動合同二倍工資差額共計4萬余元。

該醫(yī)院不服，提起上訴。二審維持原判（劉洋 楊鑫 胡若琪）

法官說法

是否成立勞動關系，決定了用人單位是否應當承擔勞動法及勞動合同法規(guī)定的責任，也決定了提供勞動方能否依據(jù)勞動法及勞動合同法維護自己的權益。法院在審理雙方對是否成立勞動關系有爭議的案件時，必須依據(jù)法律規(guī)定，嚴格審查雙方是否形成人身依附性和經濟從屬性，是否符合勞動關系的實質特征。用人單位與勞動者之間存在管理與被管理的關系，用人單位的內部管理制度將勞動者劃分等級，是為了服務用人單位的業(yè)務，也是為了更好的進行管理，但用人單位不能借管理之名行規(guī)避法律之實。醫(yī)療機構招用應屆護理專業(yè)畢業(yè)生，以“實習護士”或“再實習護士”的名義規(guī)避勞動法的相關規(guī)定，不按規(guī)定簽訂勞動合同、以極低的生活補貼代替勞動報酬，嚴重損害了勞動者的合法權益，也在一定程度上打擊了大學畢業(yè)生的就業(yè)信心。本案對于規(guī)范用人單位用工行為、引導勞動者通過勞動仲裁和民事訴訟的方式維護合法權益、構建良好用工環(huán)境具有積極的引導意義。